Sundhedsmæssige problemer ligner astma og deres symptomer

Bare fordi du har symptomer på astma, som f.eks. Vejrtrækning, hoste eller svær vejrtrækning, betyder det ikke, at du har astma. Andre sundhedsmæssige forhold har symptomer, der kan efterligne astmasymptomer. Lad os se på nogle almindelige 'astmimimics'.

Sundhedsforhold, der efterligner astmasymptomer

Fordi andre sundhedsmæssige forhold kan synes at være astma og efterligne astmasymptomer, vil din læge foretage en grundig eksamen og udføre eventuelle nødvendige tests for at være sikker på, at dine symptomer skyldes astma.

Betingelser, der kan efterligne astma omfatter:

  • Bihulebetændelse: kaldes også en sinus infektion; En betændelse eller hævelse af bihulerne. Bihulebetændelse og astma eksisterer ofte sammen.
  • Myokardisk iskæmi: En hjertesygdom, der er kendetegnet ved utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjertets muskelvæv. Det vigtigste symptom på et hjerteanfald er smerte, men åndenød er et andet muligt symptom på hjertesygdomme.
  • Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD): En lidelse i hvilken maveindhold og syre strømmer tilbage i spiserøret, hvilket forårsager hyppig halsbrand. Halsbrand kan forårsage astmasymptomer.
  • Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD): En generel betegnelse for flere lungesygdomme, oftest emfysem og kronisk bronkitis, som oftest skyldes cigaretrygning.
  • Hjertesvigt: En hjertesygdom, hvor hjertet ikke pumpes korrekt, hvilket fører til opbygning af væske i lungerne. Dette kan forårsage træningsintolerance og åndenød.
  • Bronchiectasis: lungesygdom kendetegnet ved skade på væggene i luftveje i lungerne; Hovedårsagen er gentagen infektion.
  • Øvre luftstrømsbegrænsning: En tilstand, hvor luftstrømmen er blokeret af noget, herunder forstørrede skjoldbruskkirtler eller svulster.
  • Væskesvigt dysfunktion: En tilstand, hvor strubehovedet (voice box) muskler lukkes hurtigt og forårsager vejrtrækninger.
  • Sangslammelamper: Manglende funktion af stemmekabler.
  • Bronchogen carcinom: Lungekræft.
  • Aspiration: tilfældigvis indånder mad eller andet stof i lungerne.
  • Pulmonal aspergillose: svampeinfektion i lungevæv.
  • Respiratorisk syncytialvirus (RSV): Denne virus kan forårsage hvæsen og lungebetændelse hos spædbørn og småbørn og kan føre til astma i barndommen.

Hvordan er disse betingelser udelukket og astma korrekt diagnosticeret?

For at lave en astmediagnose og sørg for, at dine symptomer ikke skyldes en anden tilstand, vil din læge gennemgå din medicinske historie, familiehistorie og symptomer. Han eller hun vil være interesseret i enhver historie med vejrtrækningsproblemer, du måske har haft, samt en families historie om astma eller andre lungesygdomme, allergier eller en hudsygdom kaldet eksem, som er relateret til allergi. Det er vigtigt, at du beskriver dine symptomer i detaljer (hoste, hvæsenød, åndenød, tæthed i brystet), herunder hvornår og hvor ofte de opstår.

Du bliver spurgt, om du ryger nu eller nogensinde har røget. Rygning med astma er et alvorligt problem. Rygning er også en vigtig faktor i visse astma efterligninger, herunder KOL og kræft. Du vil også blive spurgt om tidligere eksponering for skadelige kemikalier, muligvis ved et job.

Din læge vil også udføre en fysisk undersøgelse og lytte til dit hjerte og lungerne.

Der er mange tests, som din læge kan udføre, herunder lungefunktionstest, allergitest, blodprøver og røntgenstråler i brystet og sinus. Alle disse tests kan hjælpe din læge med at afgøre, om du har astma, og hvis der er andre tilstande, der påvirker det.

For mere information, se WHTTs artikel om astmastest.

Hvad er lungefunktionstest?

Lungefunktionstest (pulmonale funktionsprøver eller PFts) omfatter flere enkle vejrtræk for at diagnosticere lungeproblemer. De to mest almindelige er spirometri og methacholin udfordringstest. Disse to tests sammen med en historie og fysisk eksamen er standarderne for at diagnosticere astma.

  • spirometri. Dette er en simpel vejrtrækningstest, der måler, hvor meget og hvor hurtigt du kan blæse luft ud af dine lunger. Luftvejsobstruktion på grund af astma eller COPD afsløres hurtigt. Spirometri kan gøres før og efter indånding af astmaproblemet albuterol, en bronchodilator. Albuterol leveret i en astma inhalator hjælper åbne blokerede luftveje. Hvis luftvejsobstruktionen forbedres efter albuterol, betyder det at du har astma eller KOL. Din læge kan bruge andre tests og din medicinske historie til at hjælpe med at bestemme hvilken du kan have. Denne test kan også gøres ved fremtidige lægebesøg for at overvåge dine fremskridt og hjælpe din læge med at afgøre, om og hvordan du justerer din behandlingsplan.
  • Strømvolumenløkker. Enkle spirometri-test kræver kun, at du udånder (blæser ud) kraftigt, men flowvolumenløkker giver hurtige og maksimale indåndingspuste manøvrer. Obstruktion af luft i nakken som f.eks. Lygteforlamning eller dysfunktion detekteres ved denne test. Denne øvre luftvejs indsnævring kan bekræftes ved hjælp af en CT-scanning af nakken eller et fleksibelt omfang.
  • Methacholin-udfordringstest (MCT). Selvom lungefunktionstestene er normale, kan du stadig have mild, intermitterende astma. Din læge kan bestille en test af methacholin-udfordring. I løbet af denne test indånder du stigende mængder af en methacholin-tåge før og efter spirometri. Hvis lungfunktionen falder med 20\% eller mere efter en lav dosis methacholin, der tyder på, at du har astma. Dette lille fald forårsager ikke et bekymrende astmaanfald, og metakolinens virkninger behandles altid med albuterol.
  • Diffusionskapacitet (DLCO). Denne enkle test indeholder et 10 sekunders åndedrag for at bestemme, hvor godt lungerne optager ilt fra lungerne. DLCO er normalt hos personer med astma og lavt i rygere, der har COPD.

Hvad er en røntgenstråle?

Ved at se dine lunger på en røntgen, kan din læge se, om du har en anden helbredstilstand, som kan forårsage astma-lignende symptomer. Astma kan forårsage en lille stigning i lungernes størrelse (kaldet hyperinflation), men en person med astma vil normalt have en normal bryst røntgen. Patienter med COPD vil også have hyperinflation, men emfysem forårsager huller i lungevæv, kaldet blebs eller bullae, som er tydelige på en røntgenstråle. En røntgenstråle kan også sikre, at du ikke har lungebetændelse eller lungekræft, især hos rygere.

Andre tests for tilstande, der kan efterligne astma

Der er nogle medicinske tilstande, der ofte gør astma sværere at behandle og kontrollere, ud over at være astma-efterligninger. Disse omfatter allergier og GERD. Hvis du er diagnosticeret med astma, kan din læge også teste dig for disse tilstande eller behandle dem i flere uger for at se, om dine astmasymptomer også forbedres.

For mere information om allergi, GERD og andre udløsere, se årsager til astma.