Cervikal slidgigt (spondylose): symptomer, behandlinger, og meget mere

Hvad er cervikal spondylosis?

Cervikal spondylose kaldes også cervikal slidgigt. Det er en tilstand, der involverer ændringer i knoglerne, skiverne og leddene i nakken. Disse forandringer skyldes den normale slitage af aldring. Med alderen brydes skiverne i den cervicale rygsøjle gradvist ned, taber væske og bliver stivere. Cervikal spondylose forekommer normalt hos middelaldrende og ældre mennesker.

Som følge af degenerering af skiver og andet brusk, kan sporer eller unormale vækst kaldet osteophytes danne på knoglerne i nakken. Disse unormale vækstrater kan forårsage indsnævring af rygsøjlens indre eller i åbningerne, hvor spinale nerver forlader en relateret tilstand kaldet cervikal spinal stenose.

Cervical spondylosis forårsager oftest nakkesmerter og stivhed. Selvom cervikal spondylose er sjældent progressiv, kan korrigerende kirurgi være til hjælp i svære tilfælde.

Hvad er risikofaktorer for cervikal spondylose?

Aldring er den vigtigste faktor for udvikling af cervikal artrose (cervical spondylosis). I de fleste mennesker ældre end 50 år bliver diskerne mellem hvirvlerne mindre svampede og giver mindre pude. Knogler og ledbånd bliver tykkere, indgreb i spinalkanalens rum.

En anden faktor kan være en tidligere skade på nakken. Folk i bestemte erhverv eller som udfører specifikke aktiviteter - som f.eks. Gymnaster eller andre atleter - kan lægge mere stress på deres hals.

Dårlig kropsholdning kan også spille en rolle i udviklingen af ​​spinale ændringer, der resulterer i cervikal spondylose.

Hvad er symptomerne på cervikal spondylose?

Symptomerne på cervikal spondylose omfatter:

  • Halsstivhed og smerte
  • Hovedpine, der kan stamme i nakken
  • Smerter i skulder eller arme
  • Manglende evne til at dreje hovedet helt eller bøje halsen, nogle gange forstyrre kørsel
  • Slibestøj eller fornemmelse, når nakke drejes
Symptomer på cervikal spondylose har tendens til at forbedre sig med hvile. Symptomerne er mest alvorlige om morgenen og igen i slutningen af ​​dagen.

Hvis cervikal spondylose resulterer i tryk på rygmarven (cervikal stenose), kan det lægge pres på rygmarven, en tilstand kaldet cervikal myelopati. Symptomer på cervikal spondylose med myelopati omfatter:

  • Tøsning, følelsesløshed og / eller svaghed i arme, hænder, ben eller fødder
  • Manglende koordinering og vanskeligheder med at gå
  • Unormale reflekser
  • Muskelspasmer
  • Tab af kontrol over blære og tarm (inkontinens)

En anden mulig komplikation af cervikal spondylosis er cervikal radiculopati, når knoglesporer presser på nerverne, når de forlader rygsøjlens knogler. Smerte at skyde ned i en eller begge arme er det mest almindelige symptom.

Hvordan diagnostiseres cervikal spondylose?

Lægen vil generelt begynde med at spørge dig om symptomer og tage en medicinsk historie. Dette vil blive efterfulgt af en fysisk undersøgelse af kroppen med fokus på nakke, ryg og skuldre. Lægen er også tilbøjelige til at teste reflekser og styrken af ​​hænder og arme, kontrollere for tab af følelse og se dig gå.

Andre tests, der kan gøres, omfatter billedundersøgelser som røntgenbilleder, computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). MR-scanninger bruger store magneter, radiobølger og en computer til at producere de bedste billeder af kroppen. Du kan også blive henvist til en neurolog.

Hvad er behandlingerne for cervikal spondylose?

I de fleste tilfælde er cervicale spondylosis behandlinger konservative. De omfatter:

  • Rest
  • Anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIds) eller andre ikke-narkotiske produkter for at lindre smerter ved betændelse
  • Kiropraktik manipulation, der kan bidrage til at kontrollere episoder af mere alvorlige smerter
  • Ved at bære en livmoderhalskragen for at begrænse bevægelsen og yde støtte
  • Andre former for fysioterapi, herunder anvendelse af varme- og koldbehandling, trækkraft eller motion
  • Injektion af lægemidler (kortikosteroider og lokalbedøvelse) ind i rygsøjlens ledd eller området omkring rygsøjlen, kendt som epidural steroidinjektion eller indsprøjtning i cervikal facetsammenføring

Hvornår er kirurgi nødvendig for cervikal spondylosis?

Cervikal spondylose har tendens til at være en kronisk (langvarig) tilstand. Men i de fleste tilfælde er det ikke progressivt. Operation er kun nødvendig i sjældne tilfælde. Målet med kirurgi er at fjerne trykkilden på rygmarven og nerverne. Operationen kan også omfatte at tilføje stabilisering i form af implantater eller gennem fusion af hvirvlerne. Men kirurgi betragtes kun, når der er et alvorligt tab af funktion. For eksempel kan det overvejes, hvis du har et progressivt tab af følelse og funktion i dine arme, ben, fødder eller fingre. Enhver form for rygmarvskompression kan resultere i permanent funktionshæmning.

Kirurgen kan nærme sig den cervicale rygsøjle fra forsiden (forreste) eller ryggen (bageste). Nærmer sig fra forsiden, kan bruges til at fjerne diske og sporer, der forårsager pres. Disken kan udskiftes med et implantat. En mere omfattende kirurgi kræver fjernelse af begge skiver og dele af hvirvlen. Disse dele erstattes med et knoglegraft eller implantat.

Tilnærmelse fra bagsiden ville blive brugt til at udføre enten en laminektomi eller en laminoplasti. I en laminektomi bliver de bageste dele af hvirvlerne i nakken - lamina og spinous processer - fjernet. I en laminoplasty er hvirvelen efterladt på plads, men er skåret fri langs den ene side. Begge procedurer lindre trykket på rygmarven eller nerverne.

Som ved enhver operation er der risiko for infektion eller komplikationer med anæstesi. Operation er normalt efterfulgt af et rehabiliteringsprogram.