Gør dig klar til baby

nov. 13, 2000 - Debra Livingston er enhver læge og jordemoder s ide om en drømme patient. Den 29-årige florida kvinde kom ned til en sund vægt, holdt op med at drikke alkohol og holdt op med at bruge p-piller måneder før hun begyndte at prøve At tænke. 'Jeg ønskede at gøre alt, hvad jeg eventuelt kunne for at sætte oddsene med at have en sund baby til min fordel,' siger livingston, som nu er 5 måneder gravid med sit første barn.

I dag er kvinder mere i stand til end nogensinde at planlægge, når de vil have et barn, takket være fremskridt som effektive præventionskontrol og ægløsning forudsigelsessæt. Det betyder, at kvinder som livingston kan begynde at forberede sig på deres graviditeter måneder forud for den faktiske forestilling - få deres kroppe og sind i den bedste form, der er muligt for at bære en baby.

Nogle af de mest kritiske stadier opstår i de første par uger af fostrets udvikling - ofte før en kvinde indser, at hun er gravid. Ved at tage forholdsregler forud for befrugtningen kan en kvinde minimere nogle af de risici, der bidrager til mange alvorlige - men ofte forebygges - fosterskader, ifølge dimes mars. Og mens dette præparat ikke garanterer en komplikationsfri graviditet, vil en kvinde vide, at hun har gjort alt, hvad hun kan for at give hendes baby en sund start, siger donald mattison, MD, medicinsk direktør for marsch af dimes.

Planlægning fremad

Livingston begyndte at få sin krop klar til graviditet omkring et år, før hun forsøgte at blive gravid. Hun var ivrig efter at tabe sig og forbedre sine spisevaner. Hun tabte 30 lbs. Og drastisk forbedret kvaliteten af ​​hendes kost. 'Jeg begyndte at drikke mere mælk og spise mere rødt kød og korn end det, der var normalt for mig. Jeg skar også så meget junkfood som muligt.'

Ifølge barak rosenn, MD, direktør for obstetrik og maternal føtal medicin på st. Luke 's-roosevelt hospital center i New York City, er det smart at tackle vægtproblemer langt før graviditeten - og for at undgå crash dieting:' gør det muligt for en kvinde at opnå og opretholde sin vægt, før han bliver gravid. '

Det er vigtigt, fordi en undersøgelse offentliggjort i jan. 15, 1998, udgaven af ​​ Det nye england journal of medicine rapporterede, at kvinder, der er overvægtige (med et body mass index over 30) Før de bliver gravid, er fire gange så tilbøjelige til at få et født barn, og den ekstra vægt øger også risikoen for svangerskabsdiabetes (kun i graviditet) og højt blodtryk, begge alvorlige komplikationer. Men fordi slankekure kan skade barnet alvorligt S udvikling, bør du aldrig forsøge at tabe sig, mens du er gravid.

En pre-game plan

Livingstons næste skridt var at oprette en prædiktionshelsekontrol med sin læge for at gå over hendes personlige og familiemedicinske historie. De diskuterede de typer af livsstilsændringer, der kunne være gavnlige, før de skiftede til babyfremstilling. Hendes læge anbefalede at hun begynder at tage multivitaminer og bruge en barriere metode til forebyggelse (kondom eller membran, fortrinsvis med spermacid) i stedet for p-piller, som hun skulle stoppe et par måneder før man forsøger at blive gravid.

Selvom nogle læger (som livingston) og jordemødre anbefaler prænatal vitaminer til deres patienter, vælger alle ikke at gå denne vej. Ifølge rosenn får de fleste kvinder, der bruger rimeligt sunde kostvaner, allerede tilstrækkelige mængder af mange næringsstoffer indeholdt i prænatale vitaminer - de to bemærkelsesværdige undtagelser er folsyre og jern.

Den amerikanske folkesundhedstjeneste anbefaler, at alle kvinder, der kan blive gravide, får 400 mikrogram (0,4 mg) folsyre hver dag for at reducere risikoen for neurale rørdefekter, såsom spina bifida. For at være sikker på at du får nok, anbefaler mars af dimes at tage et daglig multivitaminholdigt folinsyre ud over at spise folsyrerige fødevarer, såsom appelsinjuice, fuldkorn og grønne grønne grøntsager. For at være mest effektiv må folinsyren være til stede, ikke kun i første trimester, men også i de tre måneder tidligere til undfangelse. Hvis en kvinde begynder at tænke på folsyre, når hun finder ud af at hun er gravid - nogle gange mere end en måned efter, at sæd mødes med æg - det er allerede for sent at gribe ind.

'Kvinder, der er anæmiske - som har lange perioder eller som har babyer i hurtig rækkefølge - bør også overveje at tage et jerntilskud,' siger rosenn.

Med hensyn til p-piller problemet er det klogt at tillade et par måneder for menstruationsperioder at vende tilbage til normal, før de forsøger at blive gravide, siger rosenn. 'Det er sværere at fastsætte en præcis forfaldsdato, hvis en kvinde får Gravid med det samme [før perioderne regulerer]. '

Hvilken forskel gør det nøjagtigt at kende en forfaldsdato? Masser, siger en undersøgelse rapporteret i juni 2000 udstedelse af obstetrik og gynækologi . Det viste, at kvinder med upålidelige forfaldsdatoer står over for to gange risikoen for at miste en baby (under graviditet eller op til et år efter fødslen) i forhold til kvinder, hvis forfaldsdatoer er fast etableret. Endvidere fandt man risikoen for for tidlig fødsel, lav fødselsvægt (mindre end 2.500 g), og lav fødselsvægt for alder ved fødslen blev også signifikant øget. Damer, start dine motorer ....

Livingston lavede nogle ekstra livsstilsændringer, når hun og hendes partner (se det tager to til tango) besluttede, at det var tid til at blive forældre. 'Jeg blev helt væk fra alkohol, og jeg reducerede mængden af ​​stress i mit liv.'

Mens nogle kan pooh-pooh betydningen af ​​disse ændringer, er både rosenn og houston northwest medical center obstetrician megan tirone, MD enige om at livingston var lige på marken.

'stress kan påvirke din evne til ægløsning, fordi høje niveauer af stress kan forstyrre de hormoner, der regulerer ægløsning,' siger rosenn. 'Der er også en øget risiko for graviditetskomplikationer - især prædiktiv arbejdskraft.'

Og hvad angår opgivelse af alkohol, mens hun forsøger at blive gravid, er det klogt at fare på forsigtighedssiden, siger tiron: 'Du kan være gravid i et par uger før din graviditet er bekræftet, og dette er en Periode med kritisk udvikling for fosteret. 'For at eliminere risikoen for fosteralkohols syndrom - en tilstand, der forårsager alvorlige livslangte mentale og fysiske defekter hos børn udsat for alkohol i livmoderen - Dimes mars anbefaler at undgå alkohol helt forud Til og under graviditeten.

Ingen kan garantere debra livingston billedet - perfekt glædelig slutning, at enhver gravid kvinde drømmer om. Men hun kan hvile let for at vide, at hun har gjort alt for at vende oddsene til hendes fordel. Og med held vil hun få den ultimative udbetaling for sin omhyggelige planlægning fire måneder fra nu: en sund baby.