Åben prostatektomi for godartet prostatahyperplasi

Kirurgisk oversigt

Åben prostatektomi er den kirurgiske fjernelse af prostata. Det gøres under en generel eller spinalbedøvelse. Normalt sker der et snit gennem underlivet, selvom der ofte sker snit mellem endetarm og bunden af ​​penis. Et kateter kan placeres i blæren gennem den nedre abdominale hud for at hjælpe med at skylle blæren (postoperativ blærevanding), og et andet kateter kommer ud af penis for at dræne urinen. Proceduren kræver en lidt længere hospitalsophold og nyttiggørelsesperiode end transurethral resektion af prostata (TURP).

Åben prostatektomi er ikke gjort meget ofte for godartet forstørrelse af prostata. Det kan anbefales, hvis:

  • Du har en meget stor prostata.
  • Du har blære divertikula (poser i blærens væg) eller blæresten.
  • TURP er ikke mulig af en anden grund.

En prostatektomi reducerer også chancerne for, at en anden operation vil være nødvendig, hvilket er et potentielt problem, når TURP anvendes.

Hvis du er blevet behandlet til prostatakræft, kan en åben prostatektomi ikke gøres.

Hvad man kan forvente efter operationen

Åben prostatektomi kræver flere dage på hospitalet. Et kateter er efterladt på plads i 3 til 5 dage. Du kan gå hjem med et urinekateter på plads. Din læge vil give dig instruktioner om, hvordan du plejer dit kateter derhjemme.

Hvorfor er det gjort

Åben prostatektomi er normalt brugt til mænd, der ønsker operation for at behandle deres godartede prostatahyperplasi (BPH) symptomer og som har meget forstørrede prostater.

Hvor godt fungerer det

Åben prostatektomi forbedrer næsten altid symptomerne.

Risici

Risikoen ved åben prostatektomi omfatter:

  • Det mulige behov for blodtransfusion. Lidt flere mænd kræver blodtransfusion efter åben prostatektomi end efter TURP.
  • Manglende evne til at have samleje på grund af erektionsproblemer. Dette forekommer hos mindre end 5 ud af 100 mænd og er hyppigere hos ældre mænd end hos yngre mænd.
  • En stærk trang til at urinere (overaktiv blære), som også kan forårsage lækage af urin (tranginkontinens). Dette bliver normalt bedre inden for uger eller måneder.
  • Komplet eller delvis manglende evne til at tilbageholde urin (inkontinens).
  • Ejakulation af sæd i blæren i stedet for ud gennem penis (retrograd ejakulation). Dette sker i 80 til 90 ud af 100 mænd, der har åben prostatektomi. Selv om dette ikke er skadeligt, kan det forårsage fertilitetsproblemer.

Hvad skal man tænke over

Kirurgi er normalt ikke nødvendig for at behandle BPH, men nogle mænd kan vælge det. At vælge kirurgi afhænger stort set af dine præferencer og komfort med ideen om at have operation. Ting at tænke på omfatter din forventning om resultaterne, sværhedsgraden af ​​dine symptomer og muligheden for at få komplikationer.

Mænd, der har alvorlige symptomer før operationen, har ofte stor forbedring i deres livskvalitet efter operationen. Mænd, hvis symptomer er milde, kan opleve, at kirurgi ikke forbedrer deres livskvalitet væsentligt. De vil måske tænke grundigt, inden de beslutter sig for at få operation til at behandle BPH.

Udfyld operationsinformationsformularen (PDF) (hvad er et PDF-dokument?) for at hjælpe dig med at forberede dig til denne operation.

Referencer

Citater

  1. AUA praksis retningslinjer udvalg (2010). AUA retningslinje for behandling af godartet prostatahyperplasi. Kapitel 3: Resultater af analyseresultater. Tilgængelig online: http://www.auanet.org/content/guidelines-and-quality-care/clinical-guidelines.cfm?sub=bph.

  2. Han M, partin AW (2012). Retropubisk og suprapubisk åben prostatektomi. I AJ wein et al., Eds., Campbell-walsh urologi, 10. udgave, vol. 3, s. 2695-2703. Philadelphia: saunders.

Medvirkende

Ved Healthwise personale
Primær lægeundersøger E. Gregory thompson, MD - intern medicin
Specialist lægehjælp J. Curtis nikkel, MD, FRCSC - urologi

Nuværende fra 22. maj 2015