Behandling af mavekræft (PDQ®): behandling - patientinformation [NCI] -stadier af mavecancer

Efter at der er blevet diagnosticeret gastrisk kræft, udføres forsøg for at finde ud af om kræftceller har spredt sig i maven eller til andre dele af kroppen.

Processen, der blev brugt til at finde ud af om kræft har spredt sig i maven eller andre dele af kroppen, hedder staging. De oplysninger, der indsamles fra sceneprocessen, bestemmer sygdomsstadiet. Det er vigtigt at kende scenen for at planlægge behandling.

Følgende tests og procedurer kan anvendes i mellemprocessen:

  • CEA (carcinoembryonic antigen) assay : tests, der måler niveauet af CEA i blodet. Dette stof frigives i blodbanen fra både kræftceller og normale celler. Når det findes i højere end normale mængder, kan det være tegn på mavesår eller andre tilstande.
  • Endoskopisk ultralyd (EUS) : En procedure, hvor et endoskop indsættes i kroppen, normalt gennem munden eller endetarmen. Et endoskop er et tyndt, rørlignende instrument med et lys og en objektiv til visning. En sonde i slutningen af ​​endoskopet bruges til at spole høj-energi lydbølger (ultralyd) ud af indre væv eller organer og gøre ekko. Ekkoet udgør et billede af kropsvæv kaldet et sonogram. Denne procedure kaldes også endosonografi.
  • CT-scanning (CAT scan) : En procedure, der udfører en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen, taget fra forskellige vinkler. Billederne er lavet af en computer, der er knyttet til en røntgenmaskine. Et farvestof kan injiceres i en blodåre eller sluges for at hjælpe organerne eller vævene til at blive tydeligere. Denne procedure kaldes også computertomografi, computeriseret tomografi eller computeriseret aksial tomografi.
  • PET scan (positron emission tomography scan) : En procedure til at finde maligne tumorceller i kroppen. En lille mængde radioaktiv glukose (sukker) injiceres i en vene. PET scanneren roterer rundt om kroppen og giver et billede af hvor glukose bruges i kroppen. Maligne tumorceller vises lysere på billedet, fordi de er mere aktive og optager mere glukose end normale celler gør. En PET-scanning og CT-scanning kan udføres samtidig. Dette kaldes en PET-CT.

Der er tre måder at kræft spredes i kroppen.

Kræft kan sprede sig gennem væv, lymfesystemet og blodet:

  • Tissue. Kræften spredes fra hvor den begyndte ved at vokse ind i nærliggende områder.
  • lymfesystem. Kræften spredes fra hvor det begyndte ved at komme ind i lymfesystemet. Kræften rejser gennem lymfekarrene til andre dele af kroppen.
  • Blood. Kræften spredes fra hvor den begyndte ved at komme ind i blodet. Kræften rejser gennem blodkarrene til andre dele af kroppen.

Kræft kan spredes fra hvor den begyndte til andre dele af kroppen.

Når kræft spredes til en anden del af kroppen, kaldes det metastasering. Kræftceller bryder væk fra hvor de begyndte (den primære tumor) og rejser gennem lymfesystemet eller blodet.

  • lymfesystem. Kræften kommer ind i lymfesystemet, rejser gennem lymfekarrene og danner en tumor (metastatisk tumor) i en anden del af kroppen.
  • Blood. Kræften kommer ind i blodet, bevæger sig gennem blodkarrene og danner en tumor (metastatisk tumor) i en anden del af kroppen.

Den metastaserende tumor er den samme type kræft som den primære tumor. For eksempel hvis gastrisk kræft spredes til leveren, er kræftcellerne i leveren faktisk gastric cancerceller. Sygdommen er metastatisk mavecancer, ikke levercancer.

Følgende stadier anvendes til mavekræft:

Trin 0 (carcinom in situ)

I fase 0 findes unormale celler i indersiden af ​​mucosa (inderste lag) i mavevæggen. Disse abnormale celler kan blive kræft og spredes i nærliggende normalt væv. Stadium 0 kaldes også karcinom in situ.

Trin I

I fase I er der dannet kræft i indersiden af ​​mucosa (inderste lag) i mavevæggen. Fase I er opdelt i fase IA og stadium IB, alt efter hvor kræften har spredt sig.

  • Stage IA: kræft kan have spredt sig i submucosa (vævslag ved siden af ​​slimhinden) i mavevæggen.
  • Stage IB: kræft:
    • kan have spredt sig ind i submucosa (vævslag ved siden af ​​slimhinden) i mavevæggen og findes i 1 eller 2 lymfeknuder nær tumoren; Eller
    • har spredt sig til muskellaget i mavevæggen.

Trin II

Stage II gastrisk kræft er opdelt i fase IIA og fase IIB, alt efter hvor kræften har spredt sig.

  • Trin IIA: kræft:
    • har spredt sig til subserosa (lag af væv ud for serosa) i mavevæggen; Eller
    • har spredt sig til muskellaget i mavevæggen og findes i 1 eller 2 lymfeknuder nær tumoren; Eller
    • kan have spredt sig til submucosa (lag af væv ud for slimhinden) i mavevæggen og findes i 3 til 6 lymfeknuder nær svulsten.
  • Trin IIB: kræft:
    • har spredt sig til mavesvægets serosa (yderste lag) Eller
    • har spredt sig til subserosa (lag af væv ud for serosen) i mavevæggen og findes i 1 eller 2 lymfeknuder nær tumoren; Eller
    • har spredt sig til muskellaget i mavevæggen og findes i 3 til 6 lymfeknuder nær tumoren; Eller
    • kan have spredt sig til submucosa (lag af væv ud for slimhinden) i maven og findes i 7 eller flere lymfeknuder nær svulsten.

Trin III

Stage III gastrisk kræft er opdelt i fase IIIA, fase IIIB og stadium IIIC, afhængigt af hvor kræften har spredt sig.

  • Stage IIIA: kræft har spredt sig til:
    • det serøse (yderste) lag af mavevæggen og findes i 1 eller 2 lymfeknuder nær tumoren; Eller
    • subserosa (lag af væv ved siden af ​​serosa) i mavevæggen og findes i 3 til 6 lymfeknuder nær tumoren; Eller
    • muskellaget i mavevæggen og findes i 7 eller flere lymfeknuder nær svulsten.
  • Trin IIIB: kræft har spredt sig til:
    • nærliggende organer som milt, tværgående tyktarm, lever, membran, pankreas, nyre, binyren eller tyndtarmen og kan findes i 1 eller 2 Lymfeknuder nær tumor Eller
    • serosens (yderste lag) af mavevæggen og findes i 3 til 6 lymfeknuder nær tumoren; Eller
    • subserosa (lag af væv ud for serosen) i mavevæggen og findes i 7 eller flere lymfeknuder nær tumoren.
  • Trin IIIC: kræft har spredt sig til:
    • nærliggende organer som milt, tværgående tyktarm, lever, membran, bugspytkirtel, nyre, binyren eller tyndtarmen og kan findes i 3 eller flere Lymfeknuder nær tumor Eller
    • den serøse (yderste lag) af mavevæggen og findes i 7 eller flere lymfeknuder nær tumoren.

Trin IV

I fase IV har kræft spredt sig til fjerne dele af kroppen.