Endoskopisk kirurgi for bihulebetændelse

Kirurgisk oversigt

I endoskopisk sinusoperation indsættes et endoskop i næsen og giver lægen et indblik i bihulerne.

Kirurgiske instrumenter indsættes sammen med endoskopet. Dette gør det muligt for lægen at fjerne små mængder knogler eller andet materiale, der blokerer sinusåbningerne og fjerner væksten (polypper) af slimhinden. I nogle tilfælde bruges en laser til at brænde væk væv, der blokerer sinusåbningen. En lille roterende burr, der skraber væk væv, kan også bruges.

Kirurgi kan udføres på et hospital eller på lægeens kontor eller klinik. Det kan enten anvendes lokal eller generel anæstesi. Proceduren tager 30 til 90 minutter.

Hvad man kan forvente efter operationen

Mindre ubehag og blødning er almindelige i de første 2 uger efter operationen. Ugentlige besøg hos kirurgen kan være nødvendigt i ca. 3 uger efter operationen for at få tørret blod og slim fjernet.

Gendannelse kan også involvere:

  • Pakning af næse med gaze for at absorbere blodig dræning.
  • Brug af antibiotika.
  • Brug en næsespray, der indeholder en steroid i 6 måneder eller længere for at reducere inflammation.
  • Brug af saltvands vasker (saltvandsspildevand eller vanding) for at holde næsepassagerne fugtige.
  • Undgå aktiviteter som at blæse næsen, udøve anstrengende og bøje fremad i nogle dage.
  • Brug en luftfukter til at holde rummet luftfugtig, især i soveværelset.

Hvorfor er det gjort

Endoskopisk kirurgi kan være nødvendig, når medicin ikke har forbedret eller helbredet kronisk bihulebetændelse. Det er den foretrukne metode til kirurgi for de fleste tilfælde af kronisk bihulebetændelse, der kræver kirurgi.

Hvor godt fungerer det

Endoskopisk kirurgi forbedrer symptomerne hos omkring 90 ud af 100 personer.

Men operationen eliminerer ikke altid fuldstændig bihulebetændelse. Nogle mennesker kan få brug for en anden operation.

Kirurgi er mest vellykket, når det bruges sammen med medicin og hjemmebehandling for at forhindre fremtidige bihuleinfektioner. En anden operation og fremtidige bihuleinfektioner kan undgås, hvis antibiotika tages for at forhindre genfødsel.

Risici

Som med enhver operation er der altid nogle risici involveret. Men endoskopisk sinusoperation er meget sikker, når den udføres af en erfaren kirurg, der har speciel træning med endoskopiske kirurgiske teknikker.

Mindre komplikationer (såsom lårvæv, der knytter sig til nærliggende væv, eller blå mærker og hævelse i øjnene) forekommer hos et lille antal personer, der har operationen. Store komplikationer (såsom kraftig blødning, øjenarealskader eller hjerneskade) forekommer hos færre end 1 ud af 100 tilfælde. De fleste komplikationer ved endoskopisk sinusoperation kan styres eller forebygges.

Hvad skal man tænke over

Endoskopisk sinusoperation forårsager ikke så meget synlig ardannelse som traditionel sinusoperation. Også kan det ikke koste så meget som den traditionelle operation, fordi der er et kortere hospitalsophold, hvis nogen, og en kortere opsving.

Udfyld operationsinformationsformularen (PDF) (hvad er et PDF-dokument?) for at hjælpe dig med at forberede dig til denne operation.

Referencer

Citater

  1. Suh JD, Chiu AG (2012). Akut og kronisk bihulebetændelse. I AK lalwani, ed., Nuværende diagnose og behandling otolaryngology hoved og nakke kirurgi, 3. udgave, s. 291-301. New york: mcgraw-hill.

  2. Fælles råd for allergi, astma og immunologi (2005). Diagnose og styring af bihulebetændelse: En praksisparameteropdatering. Journal of allergy and clinical immunology, 116 (6 suppl): S13-S47.

Medvirkende

Ved Healthwise personale

Primær lægeundersøger Patrice burgess, MD - familiemedicin

Specialist lægeundersøger Donald R. mintz, MD - otolaryngology

Nuværende fra 20. november 2015