Typer af epilepsi: idiopatisk, symptomatisk, generaliseret og delvis

Epilepsi er forekomsten af ​​sporadiske elektriske storme i hjernen, der ofte kaldes anfald. Disse storme forårsager adfærdsmæssige manifestationer (som f.eks. Stirrer) eller ufrivillige bevægelser (såsom grand mal anfald).

Der er flere typer epilepsi, hver med forskellige årsager, symptomer og behandlinger.

Når du foretager en diagnose af epilepsi, kan din læge bruge et af følgende udtryk: idiopatisk, kryptogen, symptomatisk, generaliseret, fokal eller delvis. Idiopatisk betyder, at der ikke er nogen åbenbar årsag. Kryptogene betyder, at der er en sandsynlig årsag, men det er ikke blevet identificeret. Symptomatisk betyder, at en årsag er blevet identificeret. Generaliseret betyder, at anfaldene involverer hele hjernen på én gang. Fokal eller delvis betyder at anfaldet starter fra et område af hjernen.

Hovedtyper af epilepsi

Typer af epilepsi Generel epilepsi Delvis epilepsi
Idiopatisk (genetiske årsager) - epilepsi i barndomsfraværet
- juvenil myoklonisk epilepsi
- epilepsi med store kræftbesvær på opvågnen af ​​andre
- godartet fokal epilepsi af barndommen
Symptomatisk (årsag ukendt) eller kryptogen (årsag ukendt) - Vestsyndrom
- lennox-gastaut syndrom
- andre
- temporal lobe epilepsy
- frontal lobe epilepsi andre

Idiopatisk generaliseret epilepsi

Ved idiopatisk generaliseret epilepsi er der ofte, men ikke altid, en familiehistorie af epilepsi. Idiopatisk generaliseret epilepsi har tendens til at forekomme i barndommen eller i ungdommen, selv om det ikke kan diagnosticeres til voksenalderen. I denne type epilepsi kan intet nervesystem (hjerne- eller rygmarv) abnormiteter, bortset fra anfaldene, identificeres på enten EEG- eller imaging-undersøgelser (MR). Hjernen er strukturelt normal på en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), selvom særlige undersøgelser kan vise en ar eller subtil ændring i hjernen, der måske har været til stede siden fødslen.

Personer med idiopatisk generaliseret epilepsi har normal intelligens, og resultaterne af den neurologiske undersøgelse og MR er normalt. Resultaterne af elektroencefalogrammet (EEG - en test, der måler elektriske impulser i hjernen) kan vise epileptiske udledninger, der påvirker et enkelt område eller flere områder i hjernen (såkaldte generaliserede udledninger).

Typer af anfald, der påvirker patienter med idiopatisk generaliseret epilepsi, kan omfatte:

  • Myokloniske anfald (pludselig og meget kort varighed af ekstremiteterne)
  • Manglende anfald (stirrende magi)
  • Generelle tonisk-kloniske anfald (grand mal anfald)

Idiopatisk generaliseret epilepsi behandles normalt med medicin. Nogle mennesker vokser ud af denne tilstand og holder op med at få anfald, som det er tilfældet med epilepsi fra barndomsfravær og et stort antal patienter med juvenil myoklonisk epilepsi.

Idiopatisk partiel epilepsi

Idiopatisk partiel epilepsi begynder i barndommen (mellem 5 og 8 år) og kan være en del af en familiehistorie. Også kendt som godartet fokal epilepsi af barndommen (BFEC), anses dette for at være en af ​​de mildeste typer af epilepsi. Det er næsten altid vokset af puberteten og er aldrig diagnosticeret hos voksne.

Beslaglæggelser har tendens til at forekomme under søvn og er oftest enkle partielle anfald, der involverer ansigtet og sekundært generaliserede (grand mal) anfald. Denne type epilepsi er normalt diagnosticeret med et EEG.

Symptomatisk generaliseret epilepsi

Symptomatisk generaliseret epilepsi skyldes udbredt hjerneskade. Skader under fødslen er den mest almindelige årsag til symptomatisk generaliseret epilepsi. Udover anfald har disse patienter ofte andre neurologiske problemer, såsom mental retardation eller cerebral parese. Specifikke arvelige hjerne sygdomme, såsom adrenoleukodystrofi (ADL) eller hjerneinfektioner (såsom meningitis og encephalitis) kan også forårsage symptomatisk generaliseret epilepsi. Når årsagen til symptomatisk generel epilepsi ikke kan identificeres, kan lidelsen betegnes som kryptogen epilepsi. Disse epilepsier indbefatter forskellige subtyper - den mest kendte type er lennox-gastaut syndromet.

Flere typer anfald (generaliseret tonisk-klonisk, tonisk, myoklonisk, tonisk, atonisk og fraværsbeslag) er almindelige hos disse patienter og kan være vanskelige at kontrollere. Lær mere om disse beslagtyper.

Symptomatisk partiel epilepsi

Symptomatisk partiel epilepsi (eller fokal epilepsi) er den mest almindelige type epilepsi, der begynder i voksenalderen, men forekommer hyppigt hos børn. Denne type epilepsi er forårsaget af en lokaliseret abnormitet i hjernen, som kan skyldes slagtilfælde, tumorer, traumer, medfødt (til stede ved fødslen) hjerneabnormalitet, ardannelse eller 'sklerose' i hjernevæv, cyster eller infektioner.

Sommetider kan disse hjerneabnormiteter ses på MR-scanninger, men ofte kan de ikke identificeres på trods af gentagne forsøg, fordi de er mikroskopiske.

Denne type epilepsi kan med succes behandles med kirurgi, der har til formål at fjerne det unormale hjerneområde uden at gå på kompromis med resten af ​​hjernens funktion. Epilepsi-kirurgi er meget vellykket hos et stort antal epilepsipatienter, der har mistet flere antikonvulsive lægemidler (mindst to eller tre lægemidler), og som har identificerbare læsioner. Disse patienter gennemgår en præurgisk omfattende epilepsi evaluering i dedikerede og specialiserede epilepsi centre.