Kvinder, graviditet og epilepsi: Deaing med perioder, PCOS, anfald, og meget mere

Hvis du har epilepsi og tænker på at blive gravid, har du sikkert nogle vigtige spørgsmål. Er det sikkert for mig at blive gravid? Vil have epilepsi gøre det sværere for mig at blive gravid? Hvis jeg bliver gravid, hvordan skal jeg klare mine anfald, mens jeg forventer? Kan mine antiseptiske stoffer skade min baby?

Heldigvis giver de fleste kvinder med epilepsi normale, sunde babyer, hvis du tager forholdsregler, er din chance for at have et sundt barn større end 90\%. Der er øgede risici. Men at arbejde tæt sammen med din læge kan hjælpe med at minimere disse risici.

Før du forsøger at blive gravid, skal du tale med din neurolog og din fødselslæge. De fleste læger anbefaler, at kvinder med epilepsi bliver plejet af en højrisiko obstetrikant under deres graviditet. Begge vil gerne overvåge dig tæt på hele.

At blive gravid med epilepsi

Det er muligt at have epilepsi kan gøre det sværere for dig at blive gravid. Kvinder med epilepsi har færre børn end kvinder generelt, deres fertilitetsrate er mellem 25\% og 33\% lavere end gennemsnittet. Hvorfor er dette? Her er nogle mulige årsager:

  • Kvinder med epilepsi har højere satser på nogle tilstande, der kan forårsage infertilitet. Et af disse er polycystisk ovariesyndrom (PCOS).
  • Kvinder med epilepsi er mere tilbøjelige til at få uregelmæssige menstruationscykluser, hvilket kan gøre det sværere at blive gravid.
  • Kvinder med epilepsi er også mere tilbøjelige til at have menstruationscyklusser, der ikke producerer et æg. Disse kaldes anovulatoriske cykler.
  • Nogle antiseptiske lægemidler kan påvirke hormonniveauerne i dine æggestokke, hvilket kan påvirke reproduktiv funktion.
  • Kvinder med epilepsi er mere tilbøjelige til at få abnormiteter i hormoner involveret i graviditet.

Hvis dine anfald ikke er under kontrol, kan det også påvirke din fertilitet. Eksperter siger, at hvis en kvinde har anfald omkring den tid, hvor kroppen forbereder sig på ægløsning, kan de forstyrre de signaler, der gør denne proces til stede.

Når du bliver gravid, bliver det endnu vigtigere at kontrollere dine anfald. At have anfald under graviditeten kan påvirke din babys helbred. Du kan falde, eller barnet kan blive frataget ilt under anfaldet, hvilket kan skade barnet og øge risikoen for abort eller dødsfald.

Desværre har nogle af de mest almindelige lægemidler til bekæmpelse af anfald vist sig at øge risikoen for fosterskader. I den generelle befolkning er der en 2\% -3\% chance for, at et barn vil have en fødselsdefekt. Hos kvinder med epilepsi går denne risiko op til 4\% -8\%.

For at mindske risikoen for fosterskader, især neurale rørfejl, som kan påvirke hjernen og rygmarven, bør kvinder med epilepsi tage mindst 0,4 milligram dagligt folsyretilskud, inden de forsøger at blive gravide.

Epilepsi lægemidler sikkert til graviditet

Du kan få en normal graviditet. Tal med din læge, før du forsøger at blive gravid, og han vil hjælpe med at vælge den sikreste medicin ved laveste dosis til beslagskontrol og for din babys helbred. Du skal muligvis ændre din medicin eller justere din dosis. Stop aldrig med at tage din medicin uden først at tale med en læge. I løbet af din graviditet skal du se en specialist for at overvåge din graviditet og din babys helbred. Du kan få ekstra føtal overvågning

Der er ingen antiseizure stoffer, der er helt uden risiko for at forårsage fødselsdefekter. Men nogle antiseizure medicin synes at være mere farlig for en udviklende baby end andre, og din læge kan muligvis undgå at ordinere dem. Her er hvad læger kender hidtil:

    Valproat, valpoinsyre (depaken, depakote) synes at bære den højeste risiko for skade på barnet, især neurale rørdefekter, såsom spina bifida.

Hvad gør tingene lidt mere forvirrende, er at information om sikkerheden ved antiseptiske stoffer under graviditeten ændrer sig hele tiden. Som følge heraf kan styring af epilepsi under graviditeten være kompliceret. Hvis du, der vil blive gravid, skal du sørge for at se en læge, der holder dig ajour med alle de nyeste undersøgelser. Du kan også kontrollere med epilepsi fundamentet, hvis du har spørgsmål.

Forbered dig på forhånd for graviditet med epilepsi

Afhængigt af hvad din læge siger om din epilepsi, kan du ændre medicin, før du bliver gravid, eller det kan være fint at blive hos den, du tager nu. Hvis du tager mere end et antiseptisk stof, kan din læge anbefale, at du taper ned til kun en. Det er fordi kombinationer af lægemidler til behandling af epilepsi har større risiko for at forårsage fødselsdefekter end blot ét lægemiddel alene.

Hvis du foretager nogen ændringer i dine antiseptiske lægemidler overhovedet, bør du gøre det mindst et år før du bliver gravid. Skifte medicin har også risici. Du kan ikke reagere godt på det nye lægemiddel og have gennembrud anfald, hvilket kan være skadeligt for en graviditet. Når du skifter medicin, læger vil normalt tilføje det nye lægemiddel, inden du stopper den gamle. Hvis du bliver gravid i løbet af denne tid, kan barnet blive udsat for begge lægemidler i stedet for blot en.

Uanset om du ændrer beslaglægemidler eller ej, skal du sørge for at tilføje folsyre til din daglige planlægning. Start inden du bliver gravid, tag prænatal vitaminer med 0,4 mg folsyre hver dag, og hold dem i hele graviditeten. Folinsyre har vist sig at reducere risikoen for nogle fødselsdefekter med 60\% til 70\%. Fordi der er nogle ekstra risici forbundet med graviditet, når du har epilepsi, er det vigtigt at gøre alt for at minimere disse risici.

Epilepsi og arbejdskraft

Mange kvinder med epilepsi bekymrer sig over, at de vil få et anfald under arbejdet. Dette er en forståelig frygt. Som din graviditet skrider frem, ændrer din stofskifte. Når du er ni måneder gravid, er blodvolumenet i din krop 50\% større, end det var før du blev gravid. Det betyder, at antiseizuremedicinerne i din krop vil blive mere fortyndet. Derfor vil din læge overvåge niveauet af medicin i dit blod gennem hele graviditeten, og det kan øge doseringen, hvis den bliver for lav.

Så når arbejdet starter, er du måske allerede lidt mere sårbar over for et anfald. Så kan du gå glip af en dosis, fordi tingene ikke altid går nøjagtigt efter planen, når en kvinde går i arbejde. Du vil også være i smerte og vejrtræk hårdt, hvilket kan øge chancen for et anfald. At beslaglæggelser er almindelige under arbejde og levering, men de er en mulighed.

Hvad sker der, hvis du har et anfald under arbejdet? Din læge kan give dig IV medicin for at standse beslaglæggelsen. Hvis det ikke virker, må du muligvis have en kejsersnit, selvom de fleste kvinder med epilepsi har normale vaginale leverancer, har de højere C-sektioner end andre kvinder. Sommetider kan antikonvulsive lægemidler også reducere evnen til Musklerne i livmoderen til kontrakt. Hvis dette sker, kan dit arbejde måske ikke udvikles, og et C-afsnit kan være din bedste løsning.

Alle disse bekymringer kan virke overvældende, men der er ingen grund til at blive alt for ængstelige. Det er vigtigt at være opmærksom på risikoen. Men det er også vigtigt at huske på, at langt størstedelen af ​​kvinder med epilepsi går helt igennem graviditeten. Deres chancer for at have et sundt barn er fremragende, især hvis du snakker med din læge tidligt og ofte, følg de råd, du er Givet og pas godt af dig selv.