Allergi skud (immunterapi) til allergisk rhinitis

Behandlingsoversigt

Når du får immunterapi i form af allergiske skud, injicerer din allergiker eller læge små doser stoffer, som du er allergisk over for (allergener) under din hud. Dette hjælper din krop med at 'vænne sig til' allergenet, hvilket kan resultere i færre eller mindre alvorlige symptomer på allergisk rhinitis.

Din allergiker vil bruge et ekstrakt af græs, ukrudt eller træpollen; støvmider; forme; Eller dyr dander for allergi skud. Du skal først have hudprøvning for at finde ud af, hvilken allergen du er allergisk overfor.

Din allergiker injicerer i din hud en opløsning af saltvand (saltvand), der indeholder en meget lille mængde allergener. I første omgang får du skuddet en eller to gange om ugen. Du modtager gradvist mere af allergenet i skuddene.

Efter cirka 4 til 6 måneders ugentlige skud får du normalt den bedste mængde allergen i skuddet. Dette kaldes vedligeholdelsesdosis. Når du når vedligeholdelsesdosen, får du den samme dosis i skud hver 2. til 4. uge i de næste 4 til 6 måneder.

Perioden mellem skud øges gradvist til omkring en måned. Og dosis forbliver normalt den samme hver måned. Efter 1 års vedligeholdelse vil din allergiker kontrollere for at se, om du har færre eller mindre alvorlige symptomer. Hvis dine allergi symptomer ikke er ændret, vil du ikke længere få skud. Hvis dine symptomer er forbedret, kan du fortsætte med at få månedlige skud i op til 3 til 5 år.

Andre måder at få denne behandling på kaldes klynge- eller rushimmunterapi, hvor du hurtigere når vedligeholdelsesdosen.

Hvad man kan forvente efter behandling

Du får allergi skud på dit allergistes kontor. Du vil blive på kontoret i 30 minutter efter du har fået skud, hvis du har en alvorlig reaktion (anafylaksi) på de injicerede allergener.

Rødhed og varme på skudstedet er almindelige. Men disse går væk efter en kort periode.

Hvorfor er det gjort

Allergi skud kan reducere din reaktion på allergener, hvilket kan resultere i færre eller mindre alvorlige symptomer. De kan også forhindre børn, der har allergisk rhinitis, fra at få astma. Anbefalinger om, hvornår du får allergi skud varierer, men generelt kan du og din læge overveje dem når:

  • Allergi symptomer er alvorlige nok til at fordelene ved skudene opvejer bekostning og tid brugt at få skud.
  • Du er allergisk overfor kun få stoffer, og de er svært at undgå.
  • Undgå allergaller og brug af medicin kontrollerer ikke symptomer, eller du skal tage medicin hele tiden for at kontrollere symptomer.
  • Bivirkninger af lægemidler er et problem.
  • Du vil have en behandling for årsagen til din allergi, snarere end behandling for blot symptomerne.
  • Du har en anden tilstand, der påvirkes af allergisk rhinitis, som astma.
  • Du vil reducere chancen for at du vil udvikle astma.

Hvor godt fungerer det

Allergi skud er effektive til behandling af allergisk rhinitis og allergisk astma. Skuddene reducerer symptomer hos dem, der er allergiske overfor pollen, dyreblod, støvmider, skimmel og kakerlakker. Eksperter ved ikke, hvor længe allergiske skud fungerer, når du holder op med at få skud. Nogle mennesker må ikke få deres allergier tilbage. Andre kan få allergi tilbage i løbet af få år.

Selv om du stadig skal undgå allergier, kan du muligvis bruge mindre medicin eller holde op med at bruge medicin.

Risici

Allergi skud er næsten altid sikre, hvis de gives korrekt. Rødhed og varme på skudstedet er almindelige. Overordnede kropsreaktioner, såsom elveblest, astmasymptomer og lavt blodtryk, er ikke almindelige. På grund af muligheden for en livstruende reaktion (anafylaksi) får du de skud, hvor akut behandling er tilgængelig.

Hvis du eller dit barn har en anden tilstand, som astma, er du mere tilbøjelig til at få en alvorlig reaktion på skudene. Du bør have din astma godt kontrolleret, før du får allergi skud.

Hvad skal man tænke over

Selvom dyrt, kan allergiske skud ikke koste mere end de samlede udgifter til medicin, læge- og nødbesøg og manglede dage i skole eller arbejde i flere år. Men du skal muligvis tage regelmæssige skud i 3 til 5 år. Og det kan tage et år eller mere for symptomer at blive bedre. Hvis behandlingsplanen ville være svært for dig at følge, kan du tænke over andre muligheder. Under behandlingen bør du se din læge mindst en gang hver 6-12 måneder.

Allergi skud behandler en allergi for kun et allergen eller en meget nært beslægtet gruppe af dem, såsom græs pollen. Hvis du er allergisk over for mere end en type allergen, kan du muligvis modtage skud til hver type allergen for at lindre alle dine symptomer. Allergenerne kan normalt kombineres i et eller to skud.

Børn under 2 år bør ikke have allergi skud. Børn i alderen 3 til 4 kan finde det svært at få mange skud over en lang periode. Tal med din læge om, hvorvidt allergisk skud passer til dit barn.

Ældre voksne kan tage medicin eller have andre medicinske tilstande, der kan øge risikoen for en alvorlig reaktion på allergiske skud.

Du skal rapportere enhver forsinket reaktion på et allergisk skud. Senere reaktioner kan ske når som helst inden for 24 timer efter et skud. Reaktioner kan kun påvirke injektionsstedet (såsom et stort, rødt eller hævet område rundt om i stedet) eller de kan påvirke dit overordnede legeme (såsom åndedrætsbesvær).

Gravide kvinder, der allerede tager allergi skud, kan fortsætte dem. Men start ikke med at tage dem under graviditeten.

Allergi skud bør ikke bruges, når du:

  • Har haft et nyligt hjerteanfald, ustabil angina eller andre hjerteproblemer eller tager beta-blokkere.
  • Kan ikke kommunikere (kan ikke fortælle din læge om reaktioner på skud). De fleste læger giver ikke allergiske skud til børn under 5 år.
  • Har en immunforsvarssygdom (som aids).

Sublingual immunterapi kan være en anden måde at behandle visse pollenallergier på. I stedet for at få skud, opløser du dagligt en tablet under tungen. Hver tablet har en lille mængde allergen i den. Denne behandling, som allergi skud, hjælper din krop 'vænne sig til' allergenet, så din krop reagerer mindre på det over tid. Oral og sublinguel immunterapi undersøges også for andre former for allergi.

Allergier: skal jeg tage allergi skud?

Udfyld specialformuleringsinformationsformularen (PDF) (hvad er et PDF-dokument?) for at hjælpe dig med at forstå denne behandling.

Referencer

Citater

  1. Fælles task force om praksisparametre (2011). Allergen immunterapi: en praksis parameter tredje opdatering. Journal of allergy and clinical immunology, 127 (1, suppl): S1-S55.

Medvirkende

Ved Healthwise personale
Primær lægeundersøger E. Gregory thompson, MD - intern medicin
Specialist lægehjælp Rohit K katial, MD - allergi og immunologi

Nuværende fra 20 februar 2015