Ballonvalvotomi til mitralventil stenose

Behandlingsoversigt

En ballonvalvotomi er en behandling for mitralventilstenose. Det er en procedure, der udvider mitralventilen, så blodet strømmer lettere gennem hjertet.

En ballonvalvotomi er en minimalt invasiv procedure. En læge bruger et tyndt fleksibelt rør (kateter), der er indsat gennem en arterie i lysken eller armen og trådet ind i hjertet. Når røret når den indsnævrede mitralventil, opblæses en ballonanordning, som er placeret på kateterets spids. De indsnævrede eller sammensmeltede mitralventilfolier adskilles og strækkes åbne, når ballonen presser imod dem. Denne proces øger størrelsen af ​​mitralventilåbningen og tillader mere blod at strømme fra venstre atrium til venstre ventrikel.

Hvad man kan forvente efter behandling

Symptomer på mitralventilstenose forbedres typisk med det samme efter en ballonvalvotomi.

Ring til din læge, hvis symptomerne vender tilbage

Symptomer kan forekomme igen efter en ballonvalvotomi. Undertiden er disse symptomer på grund af mitralventilens indsnævring igen (restenose). Restenose kan ske 1 til 2 år efter behandling. Men symptomer kan også skyldes andre ventil-, hjerte- eller lungeproblemer, især når de udvikler sig længe efter valvotomi-proceduren.

Hvis der opstår symptomer igen efter en valvotomi, skal du fortælle det til din læge. Du bliver spurgt om dine symptomer og vil sandsynligvis have test til at kontrollere dine hjerteventiler.

Hvorfor er det gjort

En ballonvalvotomi kan anbefales, hvis du har alvorlig stenose, og formen på din mitralventil ser ud som om den kan repareres med en valvotomi. Din læge vil også kontrollere et par andre ting for at se, om en valvotomi er rigtig for dig. Disse ting omfatter din generelle helbred, og om du har symptomer.

Ballongvalvomomi er ikke en god mulighed, hvis du har blodpropper i venstre atrium, meget calciumopbygning af mitralventilen eller moderat til svær mitralventilregurgitation.

Hvor godt fungerer det

En ballonvalvotomi forhindrer ikke tilstanden eller gør ventilen normal, det hjælper ventilfunktionen til normalt at lade blodgennemstrømning gennem hjertet. Den forbedrede blodgennemstrømning lindrer symptomer. Blodtrykket inde i det venstre atrium falder, hvilket også hjælper Lindre symptomer på lungestop.

Læger og hospitaler, der har stor erfaring med at gøre ballonvalvotomi, har tendens til at have højere succesfrekvenser.

Risici

Ballongvalvomomi er kateterbaseret, ikke kirurgisk, og har en lavere risiko for komplikationer og død end en åben hjerteoperation, såsom en kommissurotomi eller ventiludskiftning.

Under proceduren

Risici under proceduren er ikke almindelige. Der kan forekomme alvorlige komplikationer hos 1 til 12 personer ud af 100. Død fra proceduren kan forekomme hos 1 til 3 personer ud af 100. Læger og hospitaler, der har stor erfaring med at gøre Ballonvalvotomi har en tendens til at have lavere komplikationsfrekvenser.

Efter proceduren

Komplikationer der sker efter en valvotomi omfatter:

  • Mitral ventil regurgitation. Dette kan ske i 2 til 10 personer ud af 100. Ventilen kan blive beskadiget, så den ikke lukker normalt og tillader blod til at lække tilbage i hjertet.
  • restenose. Ventilen kan blive smal igen. Du kan muligvis kræve udskiftning af kirurgi.

Hvis din ventil er indsnævret igen, afhænger behandlingen af ​​ventilens tilstand. Du har muligvis en anden ballonvalvotomi, eller du har muligvis udskiftning af kirurgi.

Hvad skal man tænke over

Bestemmer, om du har brug for behandling for mitralventil stenose - og i så fald, hvornår-er en vigtig beslutning. For at træffe denne beslutning vil du og din læge overveje sværhedsgraden af ​​din mitralventilstenose, muligheden for at det bliver værre og risikoen for kirurgi.

For at lære mere om ventil reparation og ventil udskiftning muligheder, se:

Mitral ventil stenose: reparér eller udskift ventilen?

Udfyld specialformuleringsinformationsformularen (PDF) (hvad er et PDF-dokument?) for at hjælpe dig med at forstå denne behandling.

Referencer

Citater

  1. Nishimura RA, et al. (2014). 2014 AHA / ACC retningslinje for behandling af patienter med ventrikulær hjertesygdom: En rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om praksis retningslinjer. Omsætning, offentliggjort online marts 3, 2014. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000031. Adgang til maj 1, 2014.

  2. Rodriguez L, gillinov AM (2007). Mitral ventil sygdom. I EJ topol, ed., Lærebog af kardiovaskulær medicin. Philadelphia: lippincott williams og wilkins.

Andre værker hørt

  • Nishimura RA, et al. (2014). 2014 AHA / ACC retningslinje for behandling af patienter med ventrikulær hjertesygdom: En rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om praksis retningslinjer. Omsætning, offentliggjort online marts 3, 2014. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000031. Adgang til maj 1, 2014.

Medvirkende

Ved Healthwise personale
Primær lægeundersøger Rakesh K. pai, MD, FACC - kardiologi, elektrofysiologi
Specialistmedicin Korrekturlæser John A. McFerson, MD, FACC, FSCAI - kardiologi

Nuværende fra 20 februar 2015