Hjertesygdom og perikardiocentese

Perikardiocentese, også kaldet en perikardial tap, er en invasiv procedure, der involverer at bruge en nål og kateter til at fjerne væske (kaldet perikardial effusion) fra sækken rundt om hjertet (perikardiet). Væsken kan så sendes til et laboratorium til test for at lede efter tegn på infektion eller kræft.

Pericardiocentes udføres i nødstilfælde til behandling af en tilstand, der kaldes hjerte tamponade. Denne tilstand er en livstruende og hurtig opbygning af væske rundt om hjertet, der lægger pres på hjertemusklen, svækker dens pumpevirkning og drastisk sænket blodtrykket.

Hvorfor udføres pericardiocentes?

Din læge bruger pericardiocentese til:

  • Bestem årsagen til væske omkring hjertet.
  • Lindre symptomer, som f.eks. Åndenød forårsaget af at have væske omkring hjertet.
  • Diagnose infektion eller kræft, der kan forårsage væske omkring hjertet.

Forberedelse til en perikardiocentese

  • Du vil bære en hospital kjole under proceduren.
  • Din læge eller sygeplejerske vil give dig specifikke anvisninger om, hvad du kan og ikke kan spise eller drikke før proceduren.
  • Spørg din læge, hvilke medicin der skal tages på dagen for din perikardiocentese.
  • Hvis du har diabetes, spørg din læge, hvordan du justerer dine lægemidler dagen for din test.
  • Fortæl din læge og / eller sygeplejersker, hvis du er allergisk over for noget.
  • Medbring alle medicin og eventuelle tidligere testresultater.
  • Du skal bruge en følgesvend for at bringe dig hjem.

Hvad man kan forvente under en perikardiocentese

Perikardiocentesen tager cirka 30 til 60 minutter.

  • Værelset bliver køligt og svagt tændt. Du vil ligge på et specielt bord i det kardiale kateteriseringslaboratorium.
  • Du vil få et mildt beroligende middel til at slappe af dig, men du vil være vågen og bevidst under hele proceduren.
  • En IV (intravenøs) linje indsættes, hvis der kræves væsker eller medicin.
  • Lægen vil bruge et lokalbedøvende middel til at dumpe et område på brystet. En nål vil blive indsat og derefter et kateter (et tyndt plastrør) i perikardialsækken rundt om dit hjerte. Lægen kan bruge en røntgen- eller ekkokardiografimaskine for at sikre, at kateteret er placeret korrekt. Lægen vil dræne væsken, der har samlet sig omkring dit hjerte.
  • Når væsken er fjernet, kan kateteret blive efterladt i 24-48 timer for at være sikker på, at væsken ikke vender tilbage, eller den kan fjernes umiddelbart efter proceduren er overstået.

Efter perikardiocentesen

Din læge vil overvåge dig i flere timer efter perikardiocentese. Hvis proceduren ikke lykkes, kan der kræves mere invasive behandlinger for at dræne væske fra hele hjertet (perikardiotomi) eller at fjerne perikardiet væk for at lindre tamponaden (perikardiektomi).

Hvad er risikoen for perikardiocentese?

Pericardiocentes er normalt ret sikkert, især når billeddannelse bruges til at styre nålen. Men der er risiko for, at proceduren kan:

  • Inducer en uregelmæssig hjerterytme
  • Årsag hjertestop
  • Årsag et hjerteanfald
  • Punkter hjertet